اسأل الخبير: منع النوبة القلبية في المستقبل إذا كنت قد تعرضت لها

بقلم الدكتور حرب نضال حرب ، MD ، MPH ، MBA ، RPVI ، FACC - تم التحديث في 1 يونيو 2020
هل سأحتاج لبدء العلاج لمنع نوبة قلبية أخرى أو مضاعفات؟

إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية ، فإن الهدف الأساسي لطبيب القلب الخاص بك هو منع نوبة قلبية أخرى أو مضاعفات أخرى. للبدء ، سيطلبون منك اتباع نظام غذائي صحي للقلب والالتزام بما لا يقل عن 150 دقيقة من التمارين متوسطة الشدة أسبوعيًا. سيصفون لك أيضًا الأدوية على المدى القصير والطويل.

يمكن للأدوية قصيرة وطويلة المدى أن تمنع النوبات القلبية في المستقبل وتسهل التعافي. سيعمل طبيب القلب معك على إجراء التعديلات اللازمة في نمط الحياة وتحديد أفضل مجموعة من الأدوية بالنسبة لك.

كم من الوقت سيستغرق الشفاء التام بعد نوبة قلبية؟

التعافي من نوبة قلبية رحلة مختلفة للجميع. تعتمد المدة التي ستستغرقها على عدة عوامل ، مثل حجم الإصابة وشدتها ، وصحتك العامة ، وما إذا كان لديك أي مضاعفات.

أوصي عادةً بوقت الاسترداد لمدة أسبوع إلى أسبوعين قبل العودة إلى الأنشطة اليومية. بشكل عام ، يمكنك العودة إلى القيادة بعد حوالي أسبوع واحد. يجب أن تنتظر من 10 إلى 14 يومًا قبل العودة إلى العمل.

قد يستغرق التعافي التام من النوبة القلبية عدة أسابيع. إنها عملية تدريجية. بينما يتكيف جسمك مع أدويتك الجديدة ونمط حياتك ، سوف يتعافى قلبك.

هل من الآمن ممارسة الرياضة بمفردي؟

بعد الإصابة بنوبة قلبية ، يجب أن تناقش مع طبيب القلب الخاص بك متى يكون من الآمن ممارسة الرياضة مرة أخرى. في معظم الحالات ، سيتعين عليك الخضوع لاختبار الإجهاد أو تقييم المخاطر كجزء من تعافيك. سيعطي هذا لطبيب القلب فكرة أفضل إذا كنت مستعدًا للعودة إلى ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

أوصي بتقليل التمارين الشاقة ، بما في ذلك الجماع ، لمدة أسبوعين تقريبًا بعد الإصابة بنوبة قلبية. في النهاية ، يجب أن تبدأ في دمج التمارين في روتينك الأسبوعي. تتميز التمارين الهوائية بأكبر قدر من فوائد القلب والأوعية الدموية.

عندما تكون مستعدًا لممارسة التمارين بمفردك ، ابدأ ببطء وتطور. يمكنك البدء بالمشي بضع دقائق كل يوم بوتيرة مريحة. افعل هذا لمدة أسبوع إلى أسبوعين. بعد ذلك ، قم بزيادة سرعتك تدريجيًا بقدر ما تستطيع.

ما هو النظام الغذائي "الصحي للقلب"؟

يركز النظام الغذائي الصحي للقلب على الفواكه الطازجة والخضروات والحبوب الكاملة والدواجن والأسماك ومنتجات الألبان قليلة الدسم والبقوليات والزيوت النباتية غير الاستوائية والمكسرات. تشمل الأطعمة التي يجب تجنبها الحلويات واللحوم الحمراء والأطعمة المقلية والمشروبات المحلاة بالسكر. اشرب الكثير من الماء وحاول أن تقصر نفسك على كأس واحد من النبيذ الأحمر يوميًا ، إذا اخترت الشرب على الإطلاق. تحدث إلى طبيبك لمعرفة ما إذا كان من الآمن تناول الكحوليات باعتدال.

هل يجوز شرب الكحول؟

تعتمد إجابة هذا السؤال على ظروفك الخاصة. قد تتفاعل بعض الأدوية سلبًا مع الكحول وتسبب لك المزيد من الضرر. إذا كنت قد عانيت من مضاعفات النوبة القلبية - مثل قصور القلب أو عدم انتظام ضربات القلب - فقد لا يكون من الحكمة تناول الكحول أثناء فترة التعافي.

استهلاك الكحول الخفيف إلى المعتدل هو مشروب واحد يوميًا للنساء ومشروبين يوميًا للرجال. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف هذه الكمية مع كل نوع من أنواع الكحول. يجب عليك استشارة طبيب القلب قبل تناول الكحول بعد إصابتك بنوبة قلبية لتحديد متى أو ما إذا كان شربها آمنًا أم لا.

لا ينصح American Heart Associate (AHA) بالبدء في تناول الكحول إذا كنت لا تستهلك الكحول بالفعل.

ما هي فرص إصابتي بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أخرى؟

تعرضك الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية لخطر متزايد للإصابة بنوبة قلبية أخرى في المستقبل. هذا لأن تصلب الشرايين قد أثر في هذه المرحلة على الأوعية الدموية (الشرايين) التي توفر الأكسجين والمواد المغذية لجسمك بالكامل ، بما في ذلك القلب والدماغ.

يمكنك العمل مع طبيب القلب الخاص بك لإجراء التعديلات الصحيحة على نمط الحياة والعثور على المجموعة الصحيحة من الأدوية. هذا يمكن أن يقلل بشكل كبير من فرصك في التعرض لحدث قلبي وعائي آخر ، بما في ذلك النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.

كم من الوقت سأحتاج إلى تناول الدواء؟

بعد الإصابة بنوبة قلبية ، ستحتاج على الأرجح إلى الاستمرار في العلاج لفترة طويلة لتجنب المزيد من المضاعفات مثل نوبة قلبية أخرى أو سكتة دماغية. وهذا يعني الالتزام بنظام غذائي صحي للقلب ، وممارسة الرياضة بانتظام ، والاستمرار في تناول الأدوية الموصوفة لك ، والذهاب إلى الطبيب لإجراء أي اختبار حسب الحاجة.

قد تتمكن من تقليل جرعة الدواء أثناء الشفاء ، أو التوقف عنه تمامًا. بالطبع ، سيعتمد هذا على حالتك الخاصة ، وستحتاج إلى انتظار الضوء الأخضر من طبيبك.

هل سيكون من الآمن "علاج" نفسي بالأطعمة الغنية بالدهون؟

أنا لا أؤيد تناول أي أطعمة غنية بالدهون. تشمل الأطعمة الدهنية الدهون المتحولة ، والدهون المشبعة ، والكوليسترول. هؤلاء هم الجناة الرئيسيون في تطور لويحات الانسداد لعملية مرض تسمى تصلب الشرايين. يمكن أن تنمو هذه اللويحات بشكل كبير بما يكفي للحد من تدفق الدم إلى عضلة القلب أو تنفتح وتشكل جلطة توقف تدفق الدم فجأة. هذا يمكن أن يسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية نحاول منعها.


الدكتور حرب حرب هو طبيب قلب غير جراحي يعمل ضمن نظام نورثويل الصحي في نيويورك ، وتحديداً في مستشفى جامعة نورث شور التابع لجامعة هوفسترا. أكمل كلية الطب في كلية الطب بجامعة أيوا كارفر في آيوا سيتي ، آيوا ، الطب الباطني في كليفلاند كلينيك في كليفلاند ، أوهايو ، وطب القلب والأوعية الدموية في نظام هنري فورد الصحي في ديترويت ، ميشيغان. انتقل الدكتور حرب إلى مدينة نيويورك ، واختار مسارًا وظيفيًا في الطب الأكاديمي كأستاذ مساعد في كلية دونالد وباربرا زوكر للطب في هوفسترا / نورثويل. هناك ، يقوم بالتدريس والعمل مع متدربين في أمراض القلب والأوعية الدموية والطب بالإضافة إلى طلاب الطب. وهو زميل الكلية الأمريكية لأمراض القلب (FACC) وحاصل على شهادة البورد الأمريكي في أمراض القلب العامة وتخطيط صدى القلب واختبار الإجهاد وأمراض القلب النووية. وهو طبيب مسجل في تفسير الأوعية الدموية (RPVI). أخيرًا ، حصل على تعليم الدراسات العليا في الصحة العامة وإدارة الأعمال للمساهمة في أبحاث وتنفيذ إصلاح الرعاية الصحية الوطنية.