ما هي الآفة الحرشفية منخفضة الدرجة داخل الظهارة (LSIL)؟

تعد الآفة الحرشفية منخفضة الدرجة داخل الظهارة (LSIL) نتيجة غير طبيعية شائعة في اختبار عنق الرحم. يُعرف أيضًا باسم خلل التنسج الخفيف. يعني LSIL أن خلايا عنق الرحم تظهر تشوهات خفيفة. لا تعني نتيجة LSIL ، أو نتيجة عنق الرحم غير الطبيعية ، أنك مصاب بالسرطان.

يتكون النسيج الذي يغطي عنق الرحم من خلايا حرشفية. تُستخدم اختبارات عنق الرحم للكشف عن سرطان عنق الرحم والسرطان وتشوهات خلايا عنق الرحم الأخرى.

معظم النساء اللواتي لديهن نتائج غير طبيعية لاختبار فحص عنق الرحم لا يعانين من سرطان عنق الرحم.فهم تغيرات عنق الرحم: الخطوات التالية بعد اختبار فحص غير طبيعي. (2017). cancer.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes قد يوصي طبيبك باختبار المتابعة ، ولكن في بعض الأحيان يختفي LSIL من تلقاء نفسه.

استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن LSIL ، بالإضافة إلى ما يمكن توقعه من الأعراض واختبارات المتابعة وخيارات العلاج.

ما هي أعراض مرض LSIL؟

LSIL ليس لديه أي أعراض. في الواقع ، ربما لن تعرف أن لديك خلايا غير طبيعية في عنق الرحم حتى تخضع لاختبار عنق الرحم. لهذا السبب ، فإن الفحوصات المنتظمة مهمة للتشخيص المبكر والعلاج.

توصيات فحص سرطان عنق الرحم

توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية بإرشادات الفحص التالية لسرطان عنق الرحم:سرطان عنق الرحم: الفحص. (2018).
uspreventiveservicestaskforce الصفحة / المستند / تحديث الملخصالفحص النهائي / فحص سرطان عنق الرحم 2

• العمر 21-29: اختبار عنق الرحم كل 3 سنوات
• العمر 30-65: اختبار فيروس الورم الحليمي البشري وحده كل 5 سنوات ، أو اختبار Pap / HPV المشترك كل 5 سنوات ، أو Pap وحده كل 3 سنوات

قد تحتاج إلى الخضوع للفحص في كثير من الأحيان إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، أو جهاز مناعي ضعيف ، أو آفات سابقة للتسرطن في عنق الرحم أو سرطان عنق الرحم.

ما الرابط بين LSIL والسرطان؟

LSIL ليس سرطانًا. بينما يتم استخدام اختبار عنق الرحم للكشف عن سرطان عنق الرحم ، فإنه لا يمكن تحديد ما إذا كانت الخلايا غير الطبيعية سرطانية. لذلك ، ستحتاجين إلى خزعة من عنق الرحم.

يمكن أن تكشف اختبارات عنق الرحم عن الخلايا السرطانية والتغيرات غير الطبيعية الأخرى التي قد تؤدي إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم.

هذا أمر مهم لأنه يمكن علاج محتمل التسرطن حتى لا تصاب بسرطان عنق الرحم. في معظم الأحيان ، يُعثر على سرطان عنق الرحم لدى النساء اللواتي لم يخضعن لاختبارات عنق الرحم بانتظام.هل يمكن منع سرطان عنق الرحم؟ (2019).
سرطان عنق الرحم / سرطان عنق الرحم / الوقاية والاكتشاف المبكر / يمكن-سرطان عنق الرحم-يمكن الوقاية منه. html

عادة ما يرتبط LSIL بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).نتائج غير طبيعية لفحص سرطان عنق الرحم. (اختصار الثاني.). https: //www.acog patient-resources / faqs / gynecologic-problems / abnormal-cervical-cancer-screening-test-results بدون علاج ، يمكن أن يتطور فيروس الورم الحليمي البشري في بعض الأحيان إلى سرطان عنق الرحم.

هذا هو سبب أهمية اختبار المتابعة. ضع في اعتبارك ، مع ذلك ، أن الأمر يستغرق من 10 إلى 20 عامًا أو أكثر حتى تصبح عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة سرطانية.اختبار فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم. (2019). cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

LSIL مقابل الآفات الحرشفية عالية الدرجة داخل الظهارة (HSIL)

في حوالي 10 بالمائة من الحالات ، يتطور LSIL إلى آفات حرشفية عالية الدرجة داخل الظهارة (HSIL) في غضون عامين.كوينت دينار كويتي وآخرون. (2013). تطور الآفات الحرشفية داخل الظهارة منخفضة الدرجة في عنق الرحم: بحثًا عن المؤشرات الحيوية النذير. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 من المرجح أن يحدث هذا في الأشخاص الذين يبلغون من العمر 30 عامًا أو أكبر ، مقارنةً بمن هم في العشرينات من العمر.

إذا كنتِ مصابة بـ HSIL ، فهذا يعني أن التغيرات التي تطرأ على خلايا عنق الرحم تكون أكثر شذوذًا. بدون علاج ، قد يتطور HSIL إلى سرطان عنق الرحم. في هذه المرحلة ، قد يوصي طبيبك باختبارات أخرى مثل التنظير المهبلي والخزعة وإزالة المناطق غير الطبيعية.

يشار إلى HSIL أيضًا باسم خلل التنسج المعتدل أو الشديد.

ما الذي يسبب LSIL؟

اختبار معظم الأشخاص المصابين بـ LSIL إيجابي لفيروس الورم الحليمي البشري.تاي YJ وآخرون. (2017). الإدارة السريرية وتقليل المخاطر لدى النساء المصابات بآفات حرشفية داخل الظهارة منخفضة الدرجة: دراسة أترابية سكانية. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 تحدث جميع أنواع سرطانات عنق الرحم تقريبًا بسبب فيروس الورم الحليمي البشري.كم عدد السرطانات المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري كل عام؟ (2018).
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm

ماذا يحدث بعد اكتشاف LSIL؟

إذا أظهرت نتائج مسحة عنق الرحم تشوهات خفيفة (LSIL) ، فسيعتمد طبيبك في توصيات العلاج على عمرك ، وعدد اختبارات عنق الرحم غير الطبيعية التي خضعت لها ، وعوامل الخطر الأخرى لسرطان عنق الرحم.

قد تشمل التوصيات:

• تكرار اختبار عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري إما على الفور أو خلال 12 شهرًا.يمكن إجراء هذه الاختبارات في نفس الوقت.
• اختبار نوع فيروس الورم الحليمي البشري للبحث عن أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 أو 18 ، وهي الأنواع المرتبطة عمومًا بسرطان عنق الرحم.
• التنظير المهبلي ، وهو إجراء يقوم فيه طبيبك بفحص عنق الرحم بجهاز مكبرة.يتم تنفيذ الإجراء مثل فحص الحوض.إذا شوهدت أنسجة مشبوهة أثناء تنظير المهبل ، يمكن أخذ عينة لأخذ خزعة.

إذا كانت نتائج اختبار عنق الرحم الثاني غير طبيعية ، فستحتاج إلى تكراره مرة أخرى في غضون 12 شهرًا. إذا كانت لديك نتائج طبيعية ، فيمكنك على الأرجح العودة إلى جدول الفحص المعتاد.

نظرًا لأن LSIL يمكن أن يتطور إلى HSIL ، وربما إلى السرطان ، فمن المهم متابعة الاختبار على النحو الموصى به.

هل أنت بحاجة إلى علاج LSIL؟

وفقًا لدراسة كبيرة أجريت عام 2017 ، فإن اختبار معظم النساء المصابات بـ LSIL إيجابي لفيروس الورم الحليمي البشري.تاي YJ وآخرون. (2017). الإدارة السريرية وتقليل المخاطر لدى النساء المصابات بآفات حرشفية داخل الظهارة منخفضة الدرجة: دراسة أترابية سكانية. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 ما يقرب من 90 في المئة منهم يقاومون فيروس الورم الحليمي البشري العدوى (استبدال الخلايا غير الطبيعية بأنسجة صحية) في غضون عامين. هذا ينطبق بشكل خاص على المراهقين والشابات.

إذا لم يتخلص فيروس الورم الحليمي البشري من تلقاء نفسه واستمرت اختبارات عنق الرحم في إظهار LSIL ، فيمكن إزالة الخلايا غير الطبيعية.

العلاج الاستئصالي

العلاج الاستئصالي هو إحدى الطرق التي قد يوصي بها الأطباء لإزالة الخلايا غير الطبيعية.

في العلاج الاستئصالي ، يتم إزالة أنسجة عنق الرحم وإرسالها إلى المختبر لمزيد من التحليل. هناك طريقتان للقيام بذلك:

• إجراء الاستئصال الجراحي الكهربائي الحلقي (LEEP) . يستخدم طبيبك سلكًا رفيعًا بتيار كهربائي لإزالة المناطق غير الطبيعية.
• مخروطي . باستخدام مشرط ، يزيل طبيبك قطعة مخروطية الشكل من عنق الرحم حيث تم العثور على الخلايا غير الطبيعية.

العلاج الاستئصالي

العلاج الاستئصالي هو علاج محتمل آخر قد يوصي به طبيبك. العلاج الاستئصالي يدمر الأنسجة غير الطبيعية. يمكن أن يتم ذلك بطريقتين:

• انصحوا . يستخدم طبيبك أداة تقوم بتجميد الأنسجة غير الطبيعية.
• العلاج بالليزر . يقوم طبيبك بتدمير أنسجة عنق الرحم غير الطبيعية باستخدام حزمة ضوئية مركزة.

كيف تبدو عملية التعافي؟

غالبًا ما يتم التخلص من LSIL (وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري) من تلقاء نفسها دون علاج. في هذه الحالات ، لا يلزم العلاج أو الشفاء.

إذا كان جهازك المناعي يواجه صعوبة في محاربة عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الاستئصالي.

العلاجات الاستئصالية والجذئية كلها إجراءات للمرضى الخارجيين. قد تشعر ببعض الانزعاج لبضعة أيام. يمكنك أيضًا توقع بعض الإفرازات لبضعة أيام إلى بضعة أسابيع ، حسب الإجراء. قد ينصحك طبيبك بعدم ممارسة الجنس لعدة أسابيع بعد الإجراء.

هل LSIL معدية؟

LSIL ليس معديًا ، لكن فيروس الورم الحليمي البشري هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI). هذا يعني أنه يمكنك نشره عن طريق الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي.

فيروس الورم الحليمي البشري شائع جدًا لدرجة أن كل شخص تقريبًا يصاب به في مرحلة ما ، لكنه عادة ما يختفي من تلقاء نفسه.ما هو فيروس الورم الحليمي البشري؟ (2016). cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html لا توجد أعراض دائمًا ، لذلك قد لا تعلم أنك مصاب بها.

إذا كان لديك LSIL ، فهذا لا يعني بالضرورة أنك ستحصل عليه مرة أخرى ، ولكن من المهم اتباع التوصيات للفحص في المستقبل.

منع سرطان عنق الرحم

تتمثل إحدى طرق الوقاية من الإصابة بسرطان عنق الرحم في إجراء فحوصات مسحة عنق الرحم الموصى بها. بهذه الطريقة ، ستكون قادرًا على علاج الخلايا غير الطبيعية قبل أن تصبح سرطانية.

توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية بإرشادات الفحص التالية لسرطان عنق الرحم:

• العمر 21-29: اختبار عنق الرحم كل 3 سنوات
• العمر 30-65: اختبار فيروس الورم الحليمي البشري وحده كل 5 سنوات ، أو اختبار Pap / HPV المشترك كل 5 سنوات ، أو Pap وحده كل 3 سنوات

قد تحتاج إلى الخضوع للفحص في كثير من الأحيان إذا كان لديك:

• فيروس نقص المناعة البشرية
• ضعف جهاز المناعة
• آفات عنق الرحم السابقة للتسرطن أو سرطان عنق الرحم

عندما لا يكون الفحص ضروريًا

ليس من الضروري فحص سرطان عنق الرحم إذا كنت قد خضعت لعملية استئصال الرحم بالكامل ولم يكن لديك قط آفات سابقة للتسرطن أو سرطان عنق الرحم.

تحدث إلى طبيبك حول أفضل جدول فحص لك.

هناك طريقة أخرى للمساعدة في الوقاية من سرطان عنق الرحم وهي الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. لا يحميك هذا اللقاح تمامًا من سرطان عنق الرحم ، لذلك ستظل بحاجة إلى فحص منتظم.

الطرق الأخرى للمساعدة في الوقاية من سرطان عنق الرحم هي:

• لا تدخن
• استخدم الواقي الذكري دائمًا
• الحد من شركائك الجنسيين (لتقليل التعرض المحتمل لفيروس الورم الحليمي البشري)

ما هي التوقعات؟

غالبًا ما يتعافى LSIL من تلقاء نفسه أو يمكن علاجه بشكل فعال للمساعدة في منع تطور سرطان عنق الرحم.

على الرغم من أن LSIL ليس سرطانًا ، إلا أن فحوصات عنق الرحم المنتظمة (والمتابعة إذا لزم الأمر) مهمة من أجل تحديد وعلاج الخلايا غير الطبيعيةقبل تصبح سرطانية.