ما هو شكل الإجهاض؟

تمت مراجعته طبيًا بواسطة Valinda Riggins Nwadike ، MD ، MPH - بقلم Ashley Marcin في 27 مارس 2019

علامات الإجهاض

الإجهاض هو فقدان تلقائي للحمل قبل 20 أسبوعًا من الحمل. حوالي 8 إلى 20 في المائة من حالات الحمل المعروفة تنتهي بالإجهاض ، وتحدث الغالبية قبل الأسبوع الثاني عشر.

تختلف علامات وأعراض الإجهاض من شخص لآخر. قد تختلف الأعراض أيضًا اعتمادًا على مدى تقدمك. على سبيل المثال ، سيكون الجنين في الأسبوع 14 أكبر بكثير من الجنين في 5 أسابيع من الحمل ، لذلك قد يكون هناك المزيد من النزيف وفقدان الأنسجة مع الإجهاض المتأخر.

قد تشمل أعراض الإجهاض ما يلي:

  • اكتشاف أو نزيف من المهبل
  • تقلصات في البطن أو ألم في أسفل الظهر
  • مرور الأنسجة أو السوائل أو غيرها من المنتجات من المهبل

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول تحديد الإجهاض وماذا تفعل إذا كنت تشك في أنك تعاني من إجهاض.

كيف يبدو النزيف من الإجهاض؟

قد يبدأ النزيف على شكل بقع خفيفة ، أو قد يكون أثقل ويظهر على شكل تدفق دم. عندما يتسع عنق الرحم ليُفرغ ، يصبح النزيف أكثر غزارة.

ينتهي النزيف الأشد عمومًا في غضون ثلاث إلى خمس ساعات من وقت بدء النزيف الغزير. قد يتوقف النزيف الخفيف ويبدأ خلال أسبوع إلى أسبوعين قبل أن ينتهي تمامًا.

يمكن أن يتراوح لون الدم من الوردي إلى الأحمر إلى البني. الدم الأحمر هو دم طازج يخرج من الجسم بسرعة. من ناحية أخرى ، الدم البني هو الدم الموجود في الرحم منذ فترة. قد تلاحظين إفرازات بلون القهوة المطحونة أو بالقرب من الأسود أثناء الإجهاض.

يعتمد مقدار النزيف الذي ستواجهينه بالضبط على مجموعة متنوعة من الظروف ، بما في ذلك مدى تقدمك وما إذا كان إجهاضك يتقدم بشكل طبيعي أم لا.

بينما قد ترى الكثير من الدم ، أخبر طبيبك إذا قمت بملء أكثر من فوطتين صحيتين في الساعة لمدة ساعتين أو أكثر على التوالي.

كيف يبدو الإجهاض الفائت؟

قد لا تعانين من نزيف أو أعراض أخرى مع الإجهاض ، على الأقل في البداية.

يحدث الإجهاض الفائت ، الذي يُشار إليه أيضًا باسم الإجهاض الفائت ، عندما يموت الجنين ولكن تبقى نواتج الحمل في الرحم. عادة ما يتم تشخيص هذا النوع من الإجهاض عن طريق الموجات فوق الصوتية.

كم من الوقت يستمر النزيف من الإجهاض؟

تمامًا كما هو الحال مع كمية الدم التي ستلاحظينها ، ستختلف مدة الإجهاض من شخص لآخر وحتى من حمل إلى آخر.

في كثير من الحالات ، قد يستغرق الإجهاض حوالي أسبوعين حتى يمر بشكل طبيعي. قد يصف طبيبك دواء الميزوبروستول (Cytotec) للمساعدة في تمرير الإجهاض بسرعة أكبر. قد يبدأ النزيف في غضون يومين من بدء الدواء. بالنسبة للآخرين ، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى أسبوعين.

بمجرد أن يبدأ الإجهاض ، يجب أن تمر الأنسجة والنزيف الأكثر غزارة في غضون ثلاث إلى خمس ساعات. بعد أن يمر الجنين ، قد لا تزالين تعانين من بقع دم وفقدان خفيف للأنسجة لمدة أسبوع إلى أسبوعين.

كيفية معرفة الفرق بين الإجهاض والدورة الشهرية

قد يكون من الصعب معرفة حدوث إجهاض مبكر جدًا من فترة متأخرة. في الواقع ، تحدث العديد من حالات الإجهاض قبل أن تعرف المرأة أنها حامل.

بشكل عام ، يسبب الإجهاض أعراضًا أكثر حدة من فترة الحيض. فمثلا:

  • قد يكون تدفق الدورة الشهرية متشابهًا نسبيًا من شهر لآخر مع أيام غزيرة وأيام خفيفة.يمكن أن يكون للإجهاض أيضًا أيام غزيرة وخفيفة ، ولكن قد يكون النزيف غزيرًا في بعض الأحيان ويستمر لفترة أطول مما اعتدت عليه.
  • قد يحتوي النزيف الناتج عن الإجهاض أيضًا على جلطات وأنسجة كبيرة لا ترينها عادة أثناء الدورة الشهرية.
  • يمكن أن تكون التقلصات جزءًا من دورتك الشهرية العادية ، ولكن مع الإجهاض ، قد تكون مؤلمة بشكل خاص مع توسع عنق الرحم.
  • يمكن أن يتراوح لون الدم خلال دورتك الشهرية من الوردي إلى الأحمر إلى البني.إذا رأيت لونًا لم تعتاد رؤيته ، فقد يكون علامة على إجهاض.

متى تطلب المساعدة

اتصل دائمًا بطبيبك إذا كنت حاملاً وتعاني من نزيف. في حين أنه لا يمكن إيقاف الإجهاض بمجرد أن يبدأ ، يمكن لطبيبك إجراء اختبارات للمساعدة في تحديد ما إذا كنت تعانين من فقدان الحمل أو أي شيء آخر.

لتشخيص الإجهاض ، من المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء الموجات فوق الصوتية للبحث عن نبضات قلب الطفل ، إذا كنت بعيدًا بما يكفي لرؤية نبضات القلب. قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء فحص دم للتحقق من مستويات موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hcG) لمعرفة ما إذا كانت ترتفع أو تنخفض.

إذا تم تأكيد الإجهاض ، فقد يقترح طبيبك "التدبير التوقعي" أو انتظار مرور الإجهاض بشكل طبيعي. يحدث هذا بشكل عام في غضون أسبوعين.

إجهاض غير كامل

قد يكون الإجهاض غير مكتمل إذا:

  • نزيفك غزير بشكل خاص
  • لديك حمى
  • يكشف الموجات فوق الصوتية عن وجود أنسجة في الرحم

إذا كانت هذه هي الحالة ، فقد يقترح طبيبك التوسيع والكشط (D و C) ، وهو إجراء جراحي يتم إجراؤه لإزالة الأنسجة المتبقية. تُجرى العملية تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي وتعتبر آمنة. لا يؤدي D و C عادةً إلى مضاعفات طويلة الأمد.

تهديد بالإجهاض

من المهم إبلاغ طبيبك بأي نزيف أو ألم تشعر به أثناء الحمل. في بعض الحالات ، قد يكون لديك ما يسمى بالإجهاض المهدد ، وقد يكون هناك بعض العلاجات التي يمكن أن تساعدك. وتشمل هذه:

  • مكملات الهرمونات إذا كان النزيف ناتجًا عن انخفاض هرمون البروجسترون
  • تطويق (غرزة في عنق الرحم) إذا كانت المشكلة تتعلق بفتح عنق الرحم قبل الأوان

متى يمكن أن تحملي بأمان مرة أخرى بعد الإجهاض؟

تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تتطلع إلى الحمل مرة أخرى بعد الإجهاض. في حين أنه قد يكون من الآمن البدء بالمحاولة بعد أول فترة طبيعية لك ، فقد ترغبين في تحديد موعد لإجراء فحص بناءً على سبب أو عدد حالات الإجهاض التي تعرضت لها.

سبب الفقد غير معروف دائمًا ، ولكن حوالي نصف حالات الإجهاض ناتجة عن مشاكل في كروموسومات الطفل.

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:

  • مشاكل الرحم
  • الاختلالات الهرمونية
  • حالات صحية أخرى ، مثل مرض السكري ، واضطرابات المناعة الذاتية ، أو متلازمة تكيس المبايض

بعد الإجهاض ، قد يكون لديك هرمون hcG في دمك لمدة شهر إلى شهرين ، مما قد يؤدي إلى اختبار حمل إيجابي زائف. في معظم الحالات ، ستعود دورتك الشهرية في غضون أربعة إلى ستة أسابيع ، على الرغم من أنك قد تبدأ في التبويض على الفور تقريبًا بعد الإجهاض.

تحدثي مع طبيبك حول خيارات تحديد النسل إذا كنتِ لا ترغبين في الحمل بعد الإجهاض.

هل سأجهاض مرة أخرى؟

لا يؤدي حدوث إجهاض إلى زيادة فرص حدوث إجهاض آخر بالضرورة. يبقى الخطر حوالي 20 في المئة.

يشار إلى إجهاضين أو أكثر بفقدان الحمل المتكرر (RPL). خطر الإجهاض بعد خسارتين هو 28 بالمائة. بعد ثلاث خسائر متتالية ، ارتفع إلى 43 في المائة.

يعاني 1 في المائة فقط من ثلاث حالات إجهاض أو أكثر. حوالي 65 في المائة من أولئك الذين يعانون من RPL غير المبرر ينجحوا في الحمل.

الآفاق

الأنشطة مثل التمارين والعمل وغثيان الصباح والجنس لا تسبب الإجهاض. حتى الأشياء مثل التدخين أو شرب الكحوليات أو الكافيين ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات أخرى ، من غير المرجح أن تؤدي إلى فقدان الحمل في وقت مبكر.

يمكن أن يكون الإجهاض مؤلمًا جسديًا وقد يسبب أيضًا مجموعة متنوعة من المشاعر. بينما قد يتعافى جسمك في غضون أسابيع قليلة ، تأكد من قضاء بعض الوقت في معالجة مشاعرك والحزن والوصول إلى المساعدة عندما تحتاج إليها.